گزارش بیماری نیوز به نقل از عصر ایران، علائمی مانند اسهال یا یبوست، تغییر در قوام مدفوع، خون در مدفوع و فریاد زدن، دتردی شکمی، گرفتگی، نفخ یا گاز ممکن است تا زمانی که سرطان به مراحل بعدی برسد، ظاهر نشوند. اما سرطان در مراحل اولیه اغلب هیچ علامتی ندارد و نمی‌تواند به راحتی شناسایی شود. کارگروه خدمات پیشگیری آمریکا و بیشتر سازمان‌های دیگر توصیه می‌کنند که غربالگری از سن ۴۵ سالگی تا ۷۵ سالگی آغاز شود.

در این مقاله، به چگونگی تشخیص و درمان سرطان روده بزرگ، دلایل ایجاد آن و راه‌های پیشگیری از این بیماری می‌پردازیم.

**علائم سرطان روده بزرگ**

علائم ممکن است شامل یک یا چند مورد از موارد زیر باشند:

– اسهال یا یبوست
– تغییر در قوام مدفوع
– خون در مدفوع
– خارش یا فریاد زدن
– دتردی شکمی، گرفتگی، نفخ یا گاز
– احساس مداوم نیاز به دفع مدفوع با وجود دفع مدفوع
– ضعف و خستگی
– کاهش وزن بدون دلیل
– کم خونی فقر آهن
– کولورکتال اغلب در مراحل بعدی بیماری علائمی مانند کولورکتال را تجربه می‌کند.
– اگر سرطان به مکان جدیدی در بدن مانند کبد گسترش یابد، می‌تواند علائم اضافی مانند یرقان (زردی) ایجاد کند.

**علائم اولیه**

سرطان روده بزرگ اغلب در مراحل اولیه هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند، اما با پیشرفت بیماری، علائم ممکن است بیشتر قابل توجه شوند. اگر افراد در مراحل اولیه علائمی داشته باشند، ممکن است شامل موارد زیر باشند:

– خون در مدفوع
– تغییر در دفعات یا نوع حرکات روده، مانند اسهال، یبوست یا مدفوع باریک و نواری شکل
– احساس عدم تخلیه کامل روده پس از اجابت مزاج
– دتردی شکمی، گرفتگی یا نفخ
– کم خونی، به دلیل خونریزی روده
– خستگی و ضعف

**مراحل سرطان روده بزرگ**

روش‌های مختلفی برای تعیین مرحله سرطان وجود دارند. مراحل نشان می‌دهند که سرطان چقدر گسترش یافته و اندازه تومورها چقدر است. مراحل به شرح زیر توسعه می‌یابند:

– مرحله ۰: در این مرحله سرطان در مرحله بسیار اولیه است. از لایه داخلی روده بزرگ فراتر نرفته و معمولاً به راحتی قابل درمان خواهد بود.
– مرحله ۱: سرطان به لایه بعدی بافت رشد کرده است.
– مرحله ۲: سرطان به لایه‌های بیرونی روده بزرگ رسیده است، اما فراتر از روده بزرگ گسترش نیافته است.
– مرحله ۳: سرطان از طریق لایه‌های بیرونی روده بزرگ رشد کرده و به یک تا سه گره لنفاوی رسیده است. به نقاط دور گسترش نیافته است.
– مرحله ۴: سرطان به بافت‌های دیگر فراتر از دیواره روده بزرگ رسیده است. با پیشرفت مرحله ۴، سرطان روده بزرگ به قسمت‌های دوردست بدن می‌رسد.

**دلایل سرطان روده بزرگ**

سلول‌ها یک فرآیند منظم رشد، تقسیم و مرگ را دنبال می‌کنند. سرطان می‌تواند زمانی ایجاد شود که سلول‌ها به طور کنترل نشده‌ای رشد و تقسیم می‌شوند و در نقطه طبیعی چرخه زندگی خود نمی‌میرند. بر اساس گزارش انجمن سرطان آمریکا، محققان از دلیل دقیق سرطان روده بزرگ مطمئن نیستند، اما عوامل خاصی ممکن است خطر را افزایش دهند.

**عوامل خطر**

دلایل دقیق سرطان روده بزرگ ناشناخته است، اما چندین عامل خطر بالقوه وجود دارند. از جمله این عوامل می‌توان به پولیپ‌ها، ژن‌ها، ویژگی‌ها، عادات و رژیم غذایی اشاره کرد.

– **پولیپ‌ها**: سرطان روده بزرگ می‌تواند از پولیپ‌های پیش سرطانی که در روده بزرگ رشد می‌کنند، ایجاد شود. اگر متخصص گوارش یا جراح این پولیپ‌ها را در مراحل اولیه درمان حذف نکند، برخی از آنها ممکن است به سرطان بدخیم روده بزرگ تبدیل شوند.
– **ژن‌ها**: رشد کنترل نشده سلول‌ها می‌تواند در پی آسیب ژنتیکی یا تغییرات در دی‌ان‌ای رخ دهد. بیش‌تر جهش‌های ژنتیکی در طول زندگی فرد رخ می‌دهند، تا این که از یکی از اعضای خانواده به ارث رسیده باشد.
– **ویژگی‌ها، عادات و رژیم غذایی**: سن یک عامل خطر مهم برای سرطان روده بزرگ است. حدود ۸۷ درصد از افرادی که سرطان کولورکتال در آنها تشخیص داده می‌شود، بالای ۵۰ سال سن دارند و ۲۰ درصد از کل تشخیص‌ها در بیماران زیر ۵۵ سال رخ می‌دهند. با این حال، این بیماری در افراد زیر ۵۰ سال شایع‌تر شده است.

**گزینه‌های درمان**

درمان به نوع و مرحله سرطان روده بزرگ بستگی دارد. پزشک همچنین سن فرد، سلامت کلی و برخی ویژگی‌های دیگر را هنگام تصمیم‌گیری در مورد بهترین گزینه درمانی در نظر می‌گیرد. هیچ درمان واحدی برای سرطان روده بزرگ وجود ندارد و گزینه‌ها ممکن است شامل جراحی، ایمونوتراپی، شیمی درمانی و رادیوتراپی باشد.

– **جراحی**: جراحی اصلی برای سرطان روده بزرگ در مراحل اولیه به طور معمول جراحی است. اگر سرطان فقط در یک پولیپ وجود داشته باشد، افراد ممکن است فقط به پولیپکتومی برای برداشتن پولیپ سرطانی نیاز داشته باشند.
– **ایمونوتراپی**: ایمونوتراپی یک درمان کلیدی برای سرطان کولورکتال در مراحل اولیه یا پیشرفته است. داروهای ایمونوتراپی می‌توانند با مختل کردن سیستم ایمنی بدن، به طور طبیعی سلول‌های سرطانی را کشته و از بین ببرند.
– **شیمی درمانی**: شیمی درمانی یا درمان شیمیایی، یکی از درمان‌های رایج برای سرطان کولورکتال است. در شیمی درمانی، تیم مراقبت از سرطان داروهای شیمیایی را به فرد مبتلا به سرطان تجویز می‌کند.
– **پرتودرمانی**: پرتودرمانی یا درمان با پرتوهای تابشی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی به کار می‌رود.

**تشخیص**

تشخیص سرطان روده بزرگ با استفاده از بیوپسی سرطان، و بررسی سلول‌های نمونه و تعیین اینکه آیا سلول‌ها در حال تقسیم هستند یا خیر، انجام می‌شود. یک پاتولوژیست پولیپ‌ها را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند تا سلول‌های سرطانی یا پیش سرطانی را پیدا کند. سپس برای تعیین اگر سرطان کولورکتال در دسترس است یا خیر، پزشک فرد را برای BI-RADS 5 که کمک بیش از حد جهت بررسی کلنوسکوپی دستی نزد یک جراح متخصص گوارش می‌باشد، برای تیپ کولونوسکوپی دستور می‌دهد.

**پیشگیری**

هیچ راه تضمینی برای پیشگیری از سرطان روده بزرگ وجود ندارد. با این حال، برخی اقدامات پیشگیرانه ممکن است شامل حفظ وزن متوسط، ورزش منظم، مصرف مقدار زیادی میوه، سبزیجات و غلات کامل، محدود کردن مصرف چربی‌های اشباع شده و گوشت قرمز و محدود کردن مصرف الکل و ترک سیگار باشد.

**غربالگری**

توصیه می‌شود که غربالگری سالانه و کولونوسکوپی هر ۵ سال یکبار انجام شود. همچنین، اگر فرد مبتلا به سرطان کولورکتال است، پزشک او را برای تعیین خورشید پزشک معالج باتجربه جهت در دسترس رساندن بهترین پاسخ درمانی که شامل بیوپسی سرطان، کولونوسکوپی دستی و تیپ کولونوسکوپی تا بیش از حد وبلاگ و وبسایت یا حتی ارایه خلال آن تا بیش از حد مرز جواب دادن آن نزد جراح متخصص باشد، برای جلوگیری از ظهور سرطان روده بزرگ به افراد مبتلا به سرطان کولورکتال توصیه می‌کند.