شعارسال: محمد مهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، در دیدار با معاون امور مجلس ریاست‌جمهوری، به مشکلات اساسی این سازمان در پوشش هزینه‌های درمانی اشاره کرد و گفت: “پراکندگی منابع سلامت در کشور بسیار زیاد است و بیمه سلامت نمی‌تواند افزایش هزینه‌ها را به طور کامل پوشش دهد. “

وی با اشاره به اینکه بیمه سلامت نزدیک به ۴۵ میلیون نفر از اقشار مختلف جامعه را تحت پوشش دارد، از جمله گروه‌های اساتید دانشگاه، طلاب، دانشجویان، روستاییان و عشایر، افزود: “در حال حاضر ۵ دهک اول جامعه تحت پوشش رایگان بیمه سلامت هستند و تلاش می‌کنیم خدمات بیشتری به خصوص در بخش دارو فراهم کنیم. “

ناصحی درباره صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج گفت: “برای حمایت از این بیماران صندوقی تشکیل شده که امسال اعتبار آن به ۸۴۰۰ میلیارد تومان رسید و ۱۰۷ گروه بیماری تحت پوشش این صندوق قرار گرفتند، به‌طوری که برخی خدمات و دارو‌های بیماران خاص و مبتلا به سرطان به‌صورت صددرصد تحت پوشش بیمه هستند. “

وی ادامه داد: “اما با توجه به رشد هزینه‌ها در بیمارستان‌ها و افزایش ۲۵۰۰ میلیارد تومانی در هزینه‌های جاری، سازمان بیمه سلامت توانایی پوشش تمامی این افزایش‌ها را ندارد. “

ناصحی همچنین درباره منابع بیمه سلامت توضیح داد که اعتبار این سازمان در سال جاری ۱۵۳ همت بود که تنها ۴۶.۵ همت آن تخصیص یافته است. وی تأکید کرد که با توجه به بودجه محدود، بیمه سلامت قادر به پوشش تمامی هزینه‌ها نمی‌باشد و مشکلاتی در تأمین منابع برای پوشش هزینه‌های درمانی به‌ویژه در حوزه پیشگیری وجود دارد.

وی از پراکندگی منابع نظام سلامت انتقاد کرد و گفت که ردیف‌هایی مانند تصادفات، سوختگی و روانپزشکی باید به‌صورت مشخص تحت پوشش بیمه‌ها قرار گیرد تا هزینه‌های درمان بیمار به‌طور کامل پرداخت شود.

در پایان، ناصحی بر اهمیت توجه به سلامت بیمه‌شدگان در کنار پرداخت هزینه‌های درمان تأکید کرد و افزود که باید برنامه‌هایی برای کاهش تعداد دارو‌ها در هر نسخه و ساماندهی پرداخت هزینه‌ها اجرا شود تا مشکلات مالی بیمه‌ها در تأمین منابع کاهش یابد.

شعارسال با اندکی اضافات و تلخیص برگرفته از سلامت نیوز، تاریخ انتشار: 16بهمن1403، کدخبر:382608، www.salamatnews.com